La Prothèse Dentaire

La Prothèse Dentaire

La Prothèse Dentaire: Le terme “prothèse” trouve ses racines dans le grec, composé de “pro” signifiant “au lieu de” et “thèse” signifiant “je place”. En stomatologie, la prothèse vise à remplacer des dents perdues en partie ou en totalité. L’épithèse, également d’origine grecque, est formée de “épi” (sur, au-dessus) et “thèse” (je place). La prothèse désigne tout dispositif artificiel remplaçant un organe ou une partie du corps, en restituant sa forme et, autant que possible, ses fonctions.

Objectifs de la Prothèse :

Les objectifs de la prothèse dentaire sont multiples et essentiels pour assurer une qualité de vie optimale aux patients. Ils se déclinent en trois principaux domaines : fonctionnel, biologique prophylactique et esthétique.

  1. Objectif Fonctionnel : Rétablir la mastication et la phonation
    • Mastication : La fonction principale des dents est de permettre une mastication efficace des aliments. Les dents remplissent des rôles spécifiques : les incisives coupent les aliments, les canines les déchirent, et les molaires les broient. La mastication est cruciale pour la préparation des aliments à la digestion. Les prothèses dentaires visent à rétablir cette fonction essentielle en permettant aux patients de manger et de savourer leur nourriture de manière adéquate.
    • Phonation : La phonation, c’est-à-dire la capacité à parler de manière claire, est influencée par la cavité buccale. Les dents, la langue et les lèvres jouent un rôle essentiel dans la formation des sons. Une perte de dents peut entraîner des difficultés de prononciation. Les prothèses dentaires, en restaurant l’alignement et la forme des dents, contribuent à rétablir la phonation normale, permettant aux patients de communiquer efficacement.
  2. Objectif Biologique Prophylactique (Préventif) : Maintenir la santé buccale
    • Maintenir en bon état les structures existantes : Les prothèses doivent être conçues pour préserver les dents restantes, en évitant les contraintes excessives ou les charges mal réparties qui pourraient les endommager.
    • Équilibre : Les prothèses doivent aider à maintenir un équilibre buccal adéquat, en évitant les mouvements anormaux de la mâchoire ou les déséquilibres dentaires qui pourraient entraîner des douleurs ou des problèmes articulaires.
    • Hygiène : Une hygiène buccale appropriée est essentielle pour éviter les problèmes dentaires et buccaux. Les prothèses doivent être conçues de manière à faciliter le brossage et le nettoyage pour que les patients puissent maintenir une hygiène buccale irréprochable.
    • Bonne Santé : Les prothèses doivent contribuer à prévenir les phénomènes pathologiques, tels que les irritations des muqueuses ou les infections. Elles doivent être conçues de manière à minimiser les frottements ou les points de pression qui pourraient causer des lésions.
  3. Objectif Esthétique : Restaurer l’harmonie faciale
    • La perte de dents est souvent inesthétique en elle-même. Elle peut entraîner un affaissement des parties molles du visage, créant des plis autour des sillons nasogéniens. De plus, elle peut affecter l’harmonie faciale, qui est influencée par la forme, la dimension et la teinte des dents. Les prothèses dentaires, en rétablissant une dentition complète et esthétique, contribuent à restaurer l’apparence naturelle du visage, évitant l’affaissement et les altérations esthétiques.

Explications :


Objectif Fonctionnel :

  • La Mastication : Les dents jouent un rôle essentiel dans le processus de mastication. Les incisives coupent les aliments, les canines les déchirent, et les molaires les broient. La mastication prépare les aliments à la digestion en les imbibant de salive et en les broyant, favorisant ainsi l’insalivation et permettant une pré-digestion.
  • La Phonation : La phonation est le résultat de la résonance de l’air dans le larynx, à travers les cavités pharyngiennes, nasales et sinusales. Toute modification de ces cavités peut affecter la phonation. La prothèse vise à modifier la cavité buccale d’un édenté pour restaurer la phonation.

Objectif Biologique Prophylactique (Préventif) :

Objectif Esthétique :

  • Maintenir en bon état les structures existantes : La prothèse doit contribuer à maintenir les dents et les crêtes en bon état.
  • Équilibre : La prothèse doit aider à préserver un équilibre buccal adéquat.
  • Hygiène : Une hygiène buccale appropriée est essentielle pour éviter les problèmes dentaires et buccaux.
  • Bonne Santé : La prothèse devrait contribuer à maintenir une muqueuse saine et des organes buccaux en bonne santé, en prévenant les affections pathologiques.
  • La perte de dents affecte l’apparence du visage en provoquant un affaissement des parties molles et en altérant l’harmonie faciale, influencée par la forme, la dimension et la teinte des dents.
  1. Objectif Biologique Prophylactique (Préventif) :
    • Maintenir en bon état les structures existantes : La prothèse doit contribuer à maintenir les dents et les crêtes en bon état.
    • Équilibre : La prothèse doit aider à préserver un équilibre buccal adéquat.
    • Hygiène : Une hygiène buccale appropriée est essentielle pour éviter les problèmes dentaires et buccaux.
    • Bonne Santé : La prothèse devrait contribuer à maintenir une muqueuse saine et des organes buccaux en bonne santé, en prévenant les affections pathologiques.
  2. Objectif Esthétique :
    • La perte de dents affecte l’apparence du visage en provoquant un affaissement des parties molles et en altérant l’harmonie faciale, influencée par la forme, la dimension et la teinte des dents.

Classification des Types de Prothèse :

  1. Prothèse Adjointe (Amovible) :
    • Prothèse Partielle Amovible :
      • Prothèse Partielle en Résine Acrylique : Souvent temporaire, en attendant une prothèse permanente.
      • Prothèse Partielle Adjointe Métallique : Peut être conçue de diverses manières pour remplacer partiellement des dents.
    • Prothèse Totale Amovible : Remplace toute la dentition, généralement en résine acrylique.
  2. Prothèse Conjointe (Fixe) :
    • Prothèse Unitaire : Remplace une seule dent.
    • Prothèse Plurale (Ponts) : Utilisée pour remplacer une ou plusieurs dents en se fixant sur des dents piliers.

Moyens d’Ancrage :

  • En Recouvrement Total : Couronnes entièrement en métal ou avec une face vestibulaire en céramique ou en résine.
  • En Recouvrement Partiel : Inlays et onlays de recouvrement, facettes sur la face vestibulaire taillée pour des raisons esthétiques.
  • Intra-Coronaire : Inlays utilisés pour réparer des caries au niveau des molaires ou des prémolaires.
  • Couronne de Substitution : Utilisée lorsque la portion visible de la dent est perdue, tout en préservant la racine.

La prothèse dentaire est un domaine complexe qui vise à restaurer la fonction, la prévention, et l’esthétique buccale, en utilisant différents types de prothèses selon les besoins et les situations cliniques.

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